下面是小编为大家整理的2023出生医学证明授权委托书样本(3篇)(精选文档),供大家参考。
出生医学证明授权委托书样本(精选3篇)
出生医学证明授权委托书样本 篇1
委托人:
身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人:
身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事项:
代为办理和领取《出生医学证明》
委托权限:
1. 代为提交有关资料
2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人
本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
备注:本委托书双方签字生效。
委托人签字:
委托人电话:
被委托人签字:
被委托人电话:
委托日期:
年 月 日
出生医学证明授权委托书样本 篇2
委托人:-性别:女 出生年月:-年*月**日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:------------
联系电话:-----------
受托人:--- 性别:男 出生年月:---月--日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:-----
联系电话:-------
与委托人关系:----
委托人因不能亲自来妇幼办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委
托受托人---代理本人领取婴儿姓名为« 出生医学证明 »。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。
委托人签名:
受托人签名:
年 月 日 年 月 日
出生医学证明授权委托书样本 篇3
委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。
委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
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